DME Plus

[English below] Le problème résolu : au Niger et en Afrique de l’Ouest de manière générale, la digitalisation du système de santé, souvent à un stade communautaire, est en dessous de 40%. Dans de nombreux environnements de santé (notamment ceux souffrant d'une connectivité instable), les données médicales sont fragmentées en de multiples silos : les dossiers cliniques, les laboratoires, les pharmacies et les systèmes de surveillance épidémiologique ne communiquent pas entre eux. De plus, les cliniciens sont bloqués lors des coupures réseau, et le patient est exclu de son propre parcours de soins, sans accès sécurisé à son historique ou moyen de communiquer directement avec son médecin. Notre solution : DME Plus n'est pas seulement un Dossier Médical Électronique ; c'est un écosystème de santé numérique unifié. Il associe une application de bureau robuste pour les professionnels de santé (DME Plus) à un portail mobile engageant pour les patients (Mon Dossier Médical). Avec sa dernière évolution (en bêta et prochainement accessible en démo pour le public), le système intègre un hub d'interopérabilité modulaire (via Docker et OpenHEXA) capable de dialoguer de manière bidirectionnelle avec 15 plateformes standards de la santé mondiale (OpenMRS, DHIS2, IASO etc.), créant ainsi un continuum de soins depuis le poste de consultation jusqu'aux serveurs de santé publique. Fonctionnalités clés : • Architecture "Offline-First" et résilience : le médecin peut continuer à consulter, prescrire et diagnostiquer même sans internet. Un moteur de synchronisation intelligent stocke les transactions localement et les réplique dans le cloud dès le retour du réseau, en respectant l'intégrité des bases de données. Le patient conserve également un accès hors ligne sécurisé à ses données médicales (en cache) pendant 7 jours. • Sécurité clinique et chiffrement de bout en bout : toutes les données sensibles (diagnostics, traitements, informations personnelles) sont chiffrées en AES-256 côté client. La base de données hébergée ne voit que des chaînes cryptées, garantissant la confidentialité absolue des dossiers (HIPAA/RGPD). • Hub d'interopérabilité Modulaire (Nouveau) : grâce à un système de pipelines ETL et de proxy, DME Plus se synchronise avec les logiciels tiers (gestion des lits, laboratoires, gestion de stocks de pharmacie, alertes épidémiques) via le standard international HL7 FHIR R4. • Assistant clinique IA : un assistant IA pour médecins et patients ayant tout le contexte des données médicales de chaque patient, un Scribe IA hybride transcrit les dictées vocales des médecins pour structurer automatiquement les consultations. Côté patient, l'IA vulgarise les termes médicaux complexes pour une meilleure compréhension. • Téléconsultation et communication omnicanale : Le système intègre des appels vidéo. Il intègre également une messagerie interne, des notifications SMS et une passerelle pour les rappels de vaccination et de rendez-vous. Technologies utilisées : • Frontend clinique (Desktop) : React, TypeScript, Tailwind CSS, Vite. • Frontend patient (Mobile) : Flutter et Riverpod pour une application native iOS/Android fluide. • Backend & Base de Données : PostgreSQL, Auth RLS strict, Storage ; couplé à un serveur Proxy Node.js local et distant. • Infrastructure écosystémique : Docker Compose (orchestration de 15 services), pipelines de données. • Cryptographie & intelligence : CryptoJS, LLMs en cascade (Gemini, Mistral, Ollama, Chat GPT, Claude etc.). ------------------------------------------------------------------------------------------------ The Problem: Across Niger and West Africa in general, healthcare digitization remains below 40%, often stalled at the community level. In many healthcare environments—especially those with unstable connectivity—medical data is fragmented into multiple silos, meaning clinical records, laboratories, pharmacies, and epidemiological surveillance systems do not communicate with one another. Furthermore, clinicians are locked out during network outages, and patients are left out of their own care journey, lacking secure access to their medical history or a direct channel to communicate with their doctor. Our Solution: DME Plus is more than just an Electronic Medical Record (EMR) system; it is a unified digital health ecosystem. It pairs a robust desktop application for healthcare professionals (DME Plus) with an engaging patient-facing mobile portal (Mon Dossier Médical). In its latest release (currently in beta and soon available as a public demo), the system integrates a modular interoperability hub (powered by Docker and OpenHEXA) capable of bidirectional data sharing with 15 global standard health platforms (including OpenMRS, DHIS2, and IASO). This establishes a seamless continuum of care, stretching from the consultation desk to public health servers. Key Features: - "Offline-First" architecture and resilience: doctors can continue consultations, writing prescriptions, and making diagnoses even without an internet connection. A smart sync engine stores transactions locally and replicates them to the cloud once connectivity is restored, maintaining database integrity. Patients also retain secure offline access to their cached medical data for up to 7 days. - Clinical security and end-to-end encryption: all sensitive data (diagnostics, treatments, personal information) is encrypted client-side using AES-256. The hosted database only processes encrypted strings, ensuring absolute patient confidentiality in line with HIPAA and GDPR standards. - Modular interoperability hub (new): leveraging ETL data pipelines and a proxy system, DME Plus synchronizes with third-party software (for bed management, laboratories, pharmacy stock tracking, and epidemiological alerts) using the HL7 FHIR R4 global standard. - AI clinical assistant: built with full contextual awareness of each patient's medical data, the AI assistant serves both providers and patients. A hybrid AI scribe transcribes doctors' dictations to automatically structure clinical notes. On the patient side, the AI translates complex medical terms into plain, easy-to-understand language. - Teleconsultation and omnichannel communication: the system natively supports video calls, internal messaging, SMS notifications, and a dedicated gateway for vaccine and appointment reminders. Technologies used: - Clinical frontend (Desktop): React, TypeScript, Tailwind CSS, Vite. - Patient frontend (Mobile): flutter and riverpod for a smooth, native iOS/Android application. - Backend & database: PostgreSQL, strict Auth RLS, storage; coupled with a local and remote Node.js proxy server. - Ecosystem infrastructure: docker compose (orchestration of 15 services), data pipelines. - Cryptography & AI models: CryptoJS, cascaded LLMs (Gemini, Mistral, Ollama, ChatGPT, Claude, etc.).